切开复位联合万向锁定钢板治疗急性Lisfranc骨折脱位

作者：陈宇; 张晖^*; 刘熹; 李亚星; 邓伟; 任毅; 吴仕舟

来源：中华创伤骨科杂志, 2019, (04): 314-320.

• 足
• 创伤和损伤
• 骨板
• Lisfranc

目的 分析万向锁定钢板治疗急性Lisfranc骨折脱位的疗效。方法 回顾性研究自2016年12月至2017年6月四川大学华西医院骨科采用切开复位联合万向锁定钢板固定的11例(13足)Lisfranc骨折脱位患者资料,男8例(10足),女3例(3足)；年龄19～57岁,平均36.4岁；11例患者中合并跖骨骨折10例,楔骨骨折伴(或)脱位6例,骰骨骨折4例,舟骨骨折1例；采用Myerson提出的分类系统对Lisfranc骨折脱位进行分类：A型1例1足,B1型2例2足,B2型5例6足,C1型2例3足,C2型1例1足。术后通过疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分评价功能。结果 所有患者术后随访18～24个月,平均22个月。VAS评分从术前(7.3±1.2)分(6～9分)降低至术后(1.2±0.2)分(0～2分),AOFAS评分从术前的0分上升至术后(84.6±4.6)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均获解剖复位,所有骨折均一期愈合,未发生延迟愈合或不愈合。有2例患者切口边缘皮肤发生坏死,但没有发生严重感染；2例术后皮肤感觉消失,4例术后皮肤感觉减退,提示腓浅神经分支损伤。结论 万向锁定钢板治疗急性Lisfranc损伤固定牢固,骨折可以解剖复位,短期临床疗效满意。

• 出版日期2019
• 单位四川大学华西医院