改良微创经椎间孔入路腰椎体间融合术与传统开放手术治疗腰椎退变性疾病的临床对比

作者：祖波; 章小军

来源：南通大学学报(医学版), 2019, 39(06): 511-514.

DOI：10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2019.06.028

• 腰椎退变性疾病
• 腰椎椎体间融合术
• 微创手术
• 经椎间孔入路

目的:比较改良微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(modified minimally invasive transfomminal lumbar interbody fusion, MIS-TLIF)与传统开放手术(transfomminal lumbar interbody fusion, TLIF)治疗腰椎退变性疾病的临床效果。方法:回顾性分析2015年7月—2017年12月安徽医科大学附属安庆医院骨科收治的腰椎退变性疾病71例的临床资料,其中微创组34例,开放组37例,比较两组患者围术期指标、不同时间临床疗效及影像学参数。结果:两组患者均顺利完成手术,术中均未出现神经根损伤、硬脊膜撕裂及脑脊液漏等并发症,两组各有1例患者伤口延迟愈合,其中微创组发生切口浅表皮肤坏死1例,开放组发生伤口局部感染1例,其余患者伤口均达到早期愈合;两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),而微创组术中出血量、术后引流量及住院时间均较开放组明显减少(均P<0.05)。两组患者均随访≥1年,平均14.5个月。两组患者术后1周、术后3个月及末次随访时,Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS),与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。微创组术后1周及术后3个月ODI及VAS均明显优于开放组(均P<0.05),而末次随访时差异较小(P>0.05)。微创组和开放组融合率分别为91.1%、91.8%(P>0.05)。结论:改良微创经椎间孔入路腰椎体间融合术与传统手术相比,术中出血少,术后引流少,住院时间短,创伤小,早期疗效更佳。

• 出版日期2019
• 单位安徽医科大学