口腔黏膜尿道成形术治疗前尿道狭窄:单中心5年经验总结

作者：**琳; 李坤; 陈玉乐; 吴大鹏; 陈兴发; 贺大林

来源：现代泌尿外科杂志, 2017, 22(01): 37-40.

DOI：10.3969/j.issn.1009-8291.2017.01.010

• 前尿道狭窄
• 尿道成形术
• 口腔黏膜
• 颊黏膜
• 舌黏膜

目的探讨口腔黏膜尿道成形术治疗前尿道狭窄的有效性和安全性。方法 2011年6月至2016年6月利用口腔黏膜尿道成形术治疗105例前尿道狭窄,其中颊黏膜尿道成形25例、舌黏膜尿道成形80例。狭窄段长度为2.515cm,平均(7.31±3.42)cm。术前耻骨上膀胱造瘘85例;余20例术前最大尿流率2.210.2mL/s,平均(4.6±1.2)mL/s。结果术后随访659月,平均(38.6±10.4)月。术后患者排尿通畅98例(93.33%);尿动力学检查显示最大尿流率为16.237.4mL/s,平均(23.2±1.3)mL/s。7例(6.67%)出现尿道再狭窄,包含尿道外口狭窄2例、吻合口处状狭窄5例。尿道外口狭窄1例行尿道扩张后排尿通畅,1例行尿道外口成形。吻合口狭窄4例经历尿道扩张后排尿通畅,1例行颊黏膜尿道成形术后排尿通畅。所有患者均无感染,口腔黏膜移植物均存活,无尿道皮肤瘘发生。结论口腔黏膜可作为较理想的尿道替代物,适合多段或长段前尿道狭窄的修复治疗,颊黏膜和舌黏膜具有同等优势,而舌黏膜具有取材方便、材料充足等优点更适合于前尿道狭窄的治疗。

• 出版日期2017
• 单位西安交通大学第一附属医院