3D-DSA联合roadmap技术在脑血管疾病介入诊治中的应用价值

作者：陈建华; 段传志; 刘亚杰; 张炘; 彭志康; 刘亚洪; 汪求精; 何旭英; 黎凯锋; 贺雄军

来源：生物医学工程与临床, 2015, 19(03): 245-251.

DOI：10.13339/j.cnki.sglc.2015.03.008

• 三维数字减影血管造影(3D-DSA)
• roadmap
• 二维数字减影血管造影(2D-DSA)
• 颅内动脉瘤
• 脑动静脉畸形
• 脑动脉狭窄

目的探讨三维数字减影血管造影(3D-DSA)联合路径图(roadmap)技术在脑血管病诊断及治疗中的应用价值。方法选择169例脑血管病患者,其中男性96例,女性73例;年龄681岁,平均年龄49.31岁。全部病例进行DSA及血管内介入治疗,按其治疗过程分为2组:第一组104例全部行3D-DSA及2D-DSA检查并联合roadmap治疗,分析颅内动脉瘤、脑动静脉畸形(AVM)及脑动脉狭窄在3D-DSA上的影像学表现,并与2D-DSA比较;第二组65例全部行2D-DSA检查并在roadmap指示下行介入治疗,与第一组3D-DSA检查并结合roadmap治疗过程进行比较。结果在诊断方面:3D-DSA在动脉瘤检出率和瘤颈判别上与2D-DSA比较,3D-DSA对动脉瘤准确率比2D-DSA高16.3%(7/43),对动脉瘤瘤颈的显示比2D-DSA高48.2%,对AVM供血动脉、畸形血管团构筑显示方面二者差异亦有统计学意义(P<0.05),对血管内斑块形态的显示3D-DSA比2D-DSA高30.7%,对血管狭窄率的精确测量3D-DSA比2DDSA高42.3%。在治疗方面:3D-DSA联合roadmap技术与2D-DSA联合roadmap技术相比较,在手术时间与X射线曝光时间上,差异有统计学意义(P<0.05),在roadmap成像次数、造影剂用量和X射线辐射剂量方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统2D-DSA相比,3D-DSA联合roadmap技术在脑血管疾病影像诊断及介入治疗中的成像次数、造影剂用量、X射线剂量、手术时间和X射线曝光时间等方面具有重要的应用价值。

• 出版日期2015
• 单位南方医科大学珠江医院; 神经内科