倍频Nd:YAG激光治疗结膜松弛症的临床研究

作者：金熙; 张磊^*; 周颖; 王磊; 曹芬芬

来源：中国激光医学杂志, 2019, 28(06): 308-313.

DOI：10.13480/j.issn1003-9430.2019.0308

• 激光
• 结膜松弛症
• 眼表状况
• 泪膜破裂时间
• 泪液分泌量

目的探讨倍频Nd:YAG激光治疗Ⅱ～Ⅲ级结膜松弛症患者的临床疗效及应用价值。方法 2017年7月至2018年9月,结膜松弛症患者40例68只眼,根据松弛程度不同,分为Ⅱ级组患者18例32只眼;Ⅲ级组患者22例36只眼。两组患者均接受倍频Nd:YAG激光治疗,光斑直径500μm,激光治疗功率600～1 000 mW,激光时间0. 15～0. 20 s,沿着穹窿部选取不同部位击射结膜。观察术后1个月两组患者眼表状况、手术前后泪膜破裂时间(brestup test,BUT)、泪河高度和泪液分泌量,同时记录不良反应发生情况包括结膜充血、结膜水肿。结果术后1个月,Ⅲ级组患者异物感及结膜充血发生率均明显高于Ⅱ级组(P<0. 05);与术前比较,两组患者术后各时间段BUT明显延长(P<0. 05)、泪河高度显著提高(P<0. 05)、泪液分泌量明显增加(P<0. 05);与术后即刻比较,两组患者术后1周、术后1和3个月BUT均显著延长(P<0. 05)、泪河高度均明显提高(P<0. 05)、泪液分泌量均显著增加(P<0. 05)。Ⅲ级组患者术后即刻、术后1周、术后1和3个月BUT明显短于Ⅱ级组患者(P<0. 05);泪河高度显著低于Ⅱ级组(P<0. 05);泪液分泌量明显少于Ⅱ级组患者(P<0. 05)。两组患者结膜充血、结膜水肿反应比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论倍频Nd:YAG激光治疗能明显改善结膜松弛症患者眼表状况、BUT、泪河高度及泪液分泌量,尤其是Ⅱ级结膜松弛症患者。

• 出版日期2019
• 单位上海中医药大学