桥续颞浅动脉搭桥大脑前动脉的解剖可行性观察

作者：李远^*; 孙剑瑞; 杨波; 王树凯; 刘献志

来源：中华显微外科杂志, 2019, 42(02): 155-159.

• 大脑前动脉
• 颅内外动脉搭桥
• 颞浅动脉
• 半球间入路
• 脑血管重建
• 显微解剖

目的设计经单一皮肤切口, 利用颞浅动脉(STA)顶支及额支主干桥接, 将STA与大脑前动脉(ACA) A3段吻合的技术, 并探讨其解剖学可行性。方法 2017年6月至2017年9月, 10例动、静脉分别灌注的成人尸头, 通过单一皮肤切口分别游离STA的额支及顶支。经大脑半球间入路暴露大脑前动脉A3段的分支额中内侧动脉(MIFA) , 并且利用STA顶支桥接其额支与MIFA相吻合。测量吻合处STA远端、MIFA的管径及STA的最终长度并将数据进行独立t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。结果 MIFA的平均管径是(1.4± 0.2)mm,其管径与STA的顶支与额支的搭桥管径(1.5±0.3 )均可匹配。STA与MIFA端侧吻合所需的平均长度为(144.5±7.4)mm, 而STA的复合供体平均长度为(203.1±27.9)mm, 超出吻合所需长度约40%。结论利用STA顶支及额支桥接的方法可以成功实施无张力STA-MIFA搭桥手术。该技术较现存术式的优势主要是充分的供体血管长度以及管径匹配等。

• 出版日期2019
• 单位第一附属医院神经外科; 郑州大学