超早期小骨窗微创血肿清除术对高血压性脑出血伴脑疝患者血管内皮功能和氧化应激的影响

作者：王林; 韩剑^*

来源：大医生, 2023, 8(04): 54-57.

• 超早期小骨窗微创血肿清除术
• 高血压性脑出血
• 脑疝
• 血管内皮功能

目的 分析超早期小骨窗微创血肿清除术（SWC）对高血压性脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）并脑疝患者血管内皮功能和氧化应激的影响。方法 回顾性选取2020年4月至2022年3月于淄博市周村区人民医院接受治疗的80例HICH伴脑疝患者作为研究对象，按手术方式分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用常规开颅血肿清除术治疗，观察组采用超早期SWC治疗。对比分析两组患者的手术指标[手术时间、术中出血量、神智恢复时间、离床活动时间、住院时间]；治疗前后患者血清细胞因子[血管生成素（Ang-1）、血管升压素（AVP）、血管内皮生长因子（VEGF）]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、髓过氧化物酶（MPO）]及神经功能因子[神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经肽（NPY）、脑源性神营养因子（BDNF）]、术后并发症总发生率、术后1个月格拉斯哥预后评分系统（GOS）评分。结果 观察组患者手术时间、术中出血量、神智恢复时间、离床活动时间、住院时间均少于对照组（均P <0.05）。与术前比较，术后1周两组患者Ang-1、AVP、VEGF、MPO、NSE及NPY水平均降低，SOD、GSH-Px、BDNF水平均升高，且观察组患者Ang-1、AVP、VEGF、MPO、NSE及NPY水平均低于对照组，SOD、GSH-Px、BDNF水平均高于对照组（均P <0.05）。观察组患者术后并发症总发生率较对照组明显降低（P <0.05）。观察组患者相比于对照组，术后1个月恢复良好患者较多（P <0.05）。结论 超早期SWC治疗HICH伴脑疝患者，可尽早改善脑组织缺血的状态，降低患者术后氧化应激水平并保护脑组织神经功能，且降低术后并发症风险，使预后得以改善。

• 出版日期2023
• 单位周村区人民医院