摘要

目的探讨2型糖尿病肾病患者尿液pH值检测的临床意义。方法选择2糖尿病患者301例和健康体检者131例,记录2糖尿病病程、测量患者血压、计算BMI指数,入院当天留取晨尿检测尿微量白蛋白、尿肌酐、尿液常规,采血检测血清生化指标、血常规指标,计算尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR),并将2糖尿病患者分组:正常白蛋白尿(A组)160例、微量白蛋白尿(B组)70例、大量白蛋白尿(C组)71例,分析并比较不同组别各指标的差异,Spearman相关分析尿液pH值与其他指标之间的相关性。结果除了男女比例、HDL-C、LDL-C、PLT、ALT、AST、舒张压外,不同病情糖尿病患者基线指标的总体差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同病情2型糖尿病患者尿液pH值[A、B、C组分别为(5.64±0.59)、(5.72±0.71)、(5.86±0.75)]均显著低于正常对照组(6.18±0.34)(P均<0.05)。随着糖尿病肾病病情进展,尿液pH值逐渐升高,但各组之间的检测值有重叠,其中A与B组、B与C组之间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。经Spearman相关分析,发现糖尿病患者尿液pH值与收缩压呈正相关(r=0.15,P<0.05),而与血清TBIL、UA、ALB呈负相关(r分别为-0.17、-0.18、-0.14,P均<0.05)。结论 2糖尿病患者的尿液pH值较正常人明显下降,但随着DN的病情进展,尿液pH值呈逐渐升高的趋势。