P-ANCA相关性显微镜下多血管炎肺损害17例

作者：黄颖锋; 卢春玲

来源：临床医学, 2017, 37(07): 55-56.

DOI：10.19528/j.issn.1003-3548.2017.07.024

• 抗中性粒细胞胞浆抗体核周型
• 显微镜下多血管炎
• 肺损害

目的分析抗中性粒细胞胞浆抗体核周型(P-ANCA)相关性显微镜下多血管炎肺损害的临床表现、胸部CT特点。方法收集以肺部情况为首要表现的呼吸内科患者17例,通过间接免疫荧光法测定其P-ANCA均阳性。结果 17例患者临床表现主要为发热、咳嗽、咯血,肺部多可闻及湿啰音,血常规示白细胞升高,血沉、C-反应蛋白等非特异性炎症指标可升高,尿常规结果示可出现蛋白尿、血尿,血气分析提示正常或低氧血症,很少出现呼吸衰竭,肺功能以限制性通气功能障碍为主,CT常为多发病灶,不同患者分别以肺实变、磨玻璃样改变、纤维化为主,可伴胸腔积液。抗感染治疗无效,小剂量激素或免疫抑制剂治疗有效。结论该病发病率相对较低,症状不特异,呼吸科医师对于肺多发性损害,尤其抗感染治疗效差、间质性改变为主的患者,需考虑此病。

• 单位
  郑州市第一人民医院