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摘要
ObjectiveTo examine the association between travel (recency of travel, transmission intensity at destination compared to origin and duration of travel) and confirmed malaria in Uganda. MethodsHealth facility-based case-control study in highland (2200m), and highland fringe (1500m) areas with adjustment for other covariates. ResultsIn the highland site, patients who had travelled to areas of higher transmission intensity than their home (origin) areas recently were nearly seven times more likely to have confirmed malaria than those who had not (OR 6.9; P=0.01, 95% CI: 1.4-33.1). In the highland fringe site, there was also a statistically significant association between travel and malaria (OR 2.1; P=0.04, 95% CI: 1.1-3.9). ConclusionsFor highland areas, or areas of low malaria transmission, health authorities need to consider internal migrants when designing malaria control programs. Control interventions should include information campaigns reminding residents in these areas of the risk of malaria infection through travel and to provide additional mosquito nets for migrants to use during travel. Health authorities may wish to improve diagnosis in health facilities in highland areas by adding travel history to malaria case definitions. Where routine monitoring data are used to evaluate the impact of interventions on the malaria burden in highland areas, health authorities and donors need ensure that only cases from the local area and not imported cases' are counted. ObjectifExaminer l'association entre le voyage (recence du voyage, intensite de la transmission au lieu de destination par rapport a l'origine et la duree du voyage) et les cas confirmes de paludisme en Ouganda. MethodesEtude cas-temoins dans les etablissements de sante dans les regions montagneuses (2200m), et a l'oree des ces regions (1500m) avec ajustement pour d'autres covariables. ResultatsDans le site de montagne, les patients qui avaient recemment voyage dans des regions d'intensite de transmission plus elevee que les zones du domicile etaient pres de sept fois plus susceptibles d'avoir un paludisme confirme que ceux qui n'avaient pas voyage (OR=6,9; p=0,01, IC 95%: 1,4-33,1). Dans la zone a l'oree des regions montagneuse, il y avait une association statistiquement significative entre le voyage et le paludisme (OR=2,1; p=0,04, IC95%: 1,1 a 3,9). ConclusionsPour les zones montagneuses, les autorites sanitaires doivent tenir compte des migrants lors de la conception des programmes de lutte contre le paludisme. Les interventions de lutte devraient inclure des campagnes d'information rappelant les residents dans ces zones du risque d'infection du paludisme suite au voyage et fournir des moustiquaires supplementaires pour les migrants a utiliser lors du voyage. Les autorites sanitaires pourraient ameliorer le diagnostic dans les etablissements de sante dans les zones montagneuses en ajoutant l'histoire de voyage dans les definitions de cas de paludisme. Lorsque les donnees de surveillance de routine sont utilisees pour evaluer l'impact des interventions sur la charge du paludisme dans les zones montagneuses, les autorites sanitaires et les donateurs devraient veiller a ce que seuls les cas de la region et non les << cas importes >> sont comptes. ObjetivoExaminar la asociacion entre el viajar (cuan reciente habia sido el viaje, la intensidad de transmision en el lugar de destino comparada con la del origen, y duracion del viaje) y malaria confirmada en Uganda. MetodosEstudio casos control basado en la comunidad en areas de tierras altas (2200m), y areas limitrofes (1500m) con ajuste para otras covariables. ResultadosEn las tierras altas, los pacientes que habian viajado recientemente a areas con una intensidad de transmision mas alta que la del area de sus hogares tenian casi 7 veces mas probabilidad de tener una malaria confirmada que aquellos que no habian viajado (OR 6.9; p=0.01, IC 95%: 1.4-33.1). En las areas limitrofes a las zonas altas existia una asociacion estadistica significativa entre el viaje y la malaria (OR 2.1; p=0.04, IC 95%: 1.1-3.9). ConclusionesEn el caso de las areas en tierras altas, las autoridades sanitarias deberian tener en cuenta a los emigrantes cuando disenan los programas de control de malaria. Las intervenciones de control deberian incluir campanas de informacion que recuerden a los residentes en estas areas del riesgo de infeccion por malaria al viajar y proveer redes mosquiteras adicionales para que los emigrantes utilicen durante el viaje. Las autoridades sanitarias podrian mejorar el diagnostico en los centros sanitarios anadiendo el historial de viajes a las definiciones de caso de malaria. En donde se utilicen datos rutinarios de monitorizacion para evaluar el impacto de las intervenciones sobre la carga de malaria en tierras altas, las autoridades sanitarias y los donantes deben asegurarse de que solo se tienen en cuenta los casos de locales y no los importados.
- 出版日期2015-6
