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摘要
目的 研究游离腹壁下动静脉穿支皮瓣（DIEP）在乳腺癌术后一期乳房重建中的应用价值。方法 选取2020年7月-2021年7月于桂平市人民医院行乳腺癌改良根治术的80例乳腺浸润性导管癌患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各40例。两组均进行一期乳房重建，对照组采用横行腹直肌肌皮瓣（TRAM）重建方案，观察组则采用DIEP重建方案。比较两组围术期指标（术中出血量、术后24 h引流量、术后疼痛度、住院时间）、皮瓣成活率、腹壁疝发生率、术后并发症、外形满意度[乳腺癌患者报告结局量表（BREAST-Q）评分]、躯体活动舒适度[Kolcaba的舒适状况量表（GCQ）评分]、心理满意度（bradburn的情感量表评分）、社会适应能力[社会功能量表（SFRS）评分]。结果 两组术中出血量、皮瓣成活率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后24h引流量、术后疼痛度、住院时间均小于对照组，腹壁疝及术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）；观察组BREAST-Q评分、GCQ评分、情感量表评分高于对照组，SFRS评分低于对照组（P<0.05）。结论 相较于传统乳房重建，DIEP重建手术疼痛小、术后恢复快，且可降低腹壁疝及术后并发症的发生风险，改善患者的躯体活动舒适度，同时提升其满意度及社会适应性。
- 出版日期2022
- 单位桂平市人民医院
