咳痰机治疗对ICU获得性衰弱患者排痰效能的影响

作者：吴娟; 石泽亚^*; 宋英; 刘慧卿; 陈诚; 徐晓平; 杨继平; 胡婉琴; 谭秋红

来源：中华现代护理杂志, 2019, 25(01).

• 呼吸, 人工
• ICU获得性衰弱
• 咳痰机
• 排痰

目的探讨咳痰机对ICU获得性衰弱患者的排痰效能。方法采用方便抽样法, 选取2016年1月—2017年12月湖南省人民医院ICU诊断为ICU获得性衰弱患者(ICU-AW)的84例机械通气患者, 按随机数字表法分为对照组和观察组, 每组各42例。两组患者均接受常规治疗及护理, 观察组在接受常规治疗及护理的基础上增加咳痰机治疗。比较两组患者排痰效果、痰涂片/培养结果、血气指标、呼吸力学指标、VAP发生率、机械通气时间、ICU住院日、医学研究理事会(MRC)评分情况。结果两组患者入组前排痰量差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组第1～3天排痰量多于对照组, 排痰显效的例数多于对照组, 痰培养阳性率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组氧分压高于对照组, 二氧化碳分压低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);压力支持/控制和气道阻力低于对照组, 肺顺应性和咳嗽峰流速高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.01);观察组VAP发生率、机械通气时间和ICU住院日均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);但两组MRC评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论咳痰机在机械通气的ICU-AW患者中应用, 可提升排痰效果, 改善呼吸功能, 缩短机械通气时间及ICU住院日, 提高临床疗效。

• 出版日期2019
• 单位湖南省人民医院