不同术前营养评分系统在肝细胞癌切除术预后评估中的意义

作者：陆明; 胡孔旺; 涂从银^*

来源：局解手术学杂志, 2023, 32(12): 1054-1058.

• 肝细胞癌
• 预后营养指数
• 控制营养状态
• 那不勒斯预后评分
• 预后

目的 评估术前预后营养指数（PNI）、控制营养状态评分（CONUT）、那不勒斯预后评分（NPS）3种营养评分系统与肝细胞癌切除术患者临床病理特征及预后的关系。方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月在中国科学技术大学附属第一医院行肝细胞癌根治性切除术的122例原发性肝细胞癌患者的临床病理资料，分析术前PNI、CONUT和NPS与临床病理特征及预后之间的关系。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线；Cox比例风险模型进行单因素及多因素分析肝细胞癌患者总生存期的影响因素。受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）比较各评分系统的预测价值。结果 术前PNI与肿瘤分化程度、微血管侵犯(MVI)、肝硬化、术前血红蛋白水平有关（P<0.05）；术前CONUT与肿瘤分化程度、肝硬化、术前血红蛋白水平有关（P<0.05）；术前NPS与肝硬化、术前血红蛋白水平有关（P<0.05）。低PNI组、高CONUT组、高NPS组分别相较于高PNI组、低CONUT组、低NPS组的术后住院时间更长、术后并发症发生率更高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。Cox比例风险模型得出术前PNI、CONUT、NPS与肝细胞癌患者的预后相关（P<0.05）；但只有术前NPS是影响肝细胞癌患者预后的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线结果显示，NPS的AUC高于PNI、CONUT。结论 术前PNI、CONUT和NPS 3种营养评分系统均与行肝细胞癌切除术患者的预后有关，其中术前NPS的预测价值高于术前PNI和CONUT。

• 出版日期2023
• 单位安徽医科大学第一附属医院; 中国科学技术大学