摘要

目的比较桥接组合式内固定系统与锁骨钩钢板在治疗RockwoodⅢ~Ⅳ型肩锁关节脱位的有效性与安全性。方法回顾性分析自2014年12月至2018年10月昆明市延安医院手术治疗并获得随访的46例RockwoodⅢ~Ⅳ型肩锁关节脱位患者的临床资料,其中桥接组23例,钢板组23例。临床评估包括:手术时间、出血量、切口长度、术后并发症、恢复工作时间、术后肩关节Constant评分。结果平均手术时间桥接组(38.48±9.82)min,钢板组(59.57±11.91)min;术中出血量桥接组平均(33.70±8.95)ml,钢板组(57.17±15.73)ml;切口长度桥接组(4.34±0.64)cm,钢板组(8.91±1.12)cm;平均恢复工作时间桥接组(12.17±2.39)周,钢板组(15.78±2.79)周;术后3个月Constant评分桥接组为(80.74±3.60)分,钢板组为(76.78±3.58)分,以上各组比较差异有统计学意义(P <0.05),桥接组更具优势。而术后12个月Constant评分桥接组为(90.26±2.58)分,钢板组为(88.87±3.09)分;术后并发症桥接组2例,钢板组2例,以上两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论桥接组合式内固定系统与锁骨钩钢板在治疗RockwoodⅢ~Ⅳ型肩锁关节脱位均可获得良好的疗效,但桥接组合式内固定系统在减少手术时间及出血量、缩小手术切口方面较锁骨钩钢板有优势,并能使患者更快恢复工作,是治疗RockwoodⅢ~Ⅳ型肩锁关节脱位的一种新选择。