超声心输出量监测仪在糖尿病酮症酸中毒补液治疗中的应用

作者：李豪杰; 徐炳超; 陈梦洁; 韩少琪; 韩转转; 陈意飞^*

来源：实用临床医药杂志, 2023, 27(16): 16-28.

• 超声心输出量监测仪
• 糖尿病酮症酸中毒
• 补液治疗
• 血流动力学监测
• 液体管理
• 液体反应性

目的 探讨超声心输出量监测仪(USCOM)在糖尿病酮症酸中毒(DKA)补液治疗过程中的作用。方法 选取50例DKA患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组25例。对照组患者给予生命体征监护仪监测生命体征，并及时调整补液量和补液速度。实验组在被动抬腿试验(PLR)前后使用USCOM进行监测。以△每搏输出量(△SV)≥10%定义为有液体反应性，若△SV≥10%时，需要继续补液治疗，若△SV<10%,则根据实际临床需要尽可能控制补液量或减慢补液速度。比较实验组入院时及补液治疗结束时USCOM的相关参数；比较2组入院24、48、72 h后的液体净入量和血糖；比较2组患者相关临床并发症发生情况、尿酮体转阴时间以及住院时间。结果 2组患者一般临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者经补液治疗后，SV与心输出量(CO)高于入院时，差异有统计学意义(P<0.001)。实验组患者入院48、72 h后的液体净入量少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。实验组不良事件发生总例数少于对照组。2组患者的血糖水平随时间延长而降低。实验组患者尿酮体转阴时间短于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P=0.036)。结论 USCOM可有效指导DKA患者的补液治疗，并实现优化液体管理，以及缩短住院时间，改善患者预后。

• 出版日期2023