ACDF钢板内固定术治疗多节段颈椎病的疗效分析

作者：陈志鹏; 胡旭民; 岑水忠; 高梁斌

来源：岭南现代临床外科, 2017, 17(04): 461-466.

• 多节段颈椎病
• 减压术
• 骨折内固定术

目的探讨颈椎前路椎间盘切除植骨融合术（ACDF）钢板内固定术治疗三节段颈椎病的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2015年1月收治的于我院行ACDF钢板内固定术治疗的三节段颈椎病患者37例。比较术前,术后以及末次随访时的VAS评分、JOA评分、NDI指数评估治疗效果;比较术前,术后以及末次随访时颈椎Cobbs角（CA）、融合节段Cobbs角（SA）以及融合椎体高度评估患者的颈椎曲度及高度变化情况;记录手术时间、术中出血量;观察患者并发症的发生;通过末次随访时颈椎动力位片观察植骨后融合情况。结果随访时间为1132个月,VAS评分:术前6.76±2.02分,术后3.24±1.53分,末次随访时3.0±0.9分。JOA评分:术前9.71±1.66分,术后13.26±2.14分,末次随访时15.97±16.79分。NDI评分:术前30.68±8.46分,术后6.68±3.85分,末次随访时4.14±1.27分。SA:术前8.65°±11.03°,术后18.65°±8.68°,末次随访时18.26°±8.59°。CA:术前12.35°±12.86°,术后21.45°±9.92°,末次随访时21.43°±9.97°。术后,末次随访上述随访指标与术前差异有统计学意义（P<0.05）,末次随访时与术后的差异无统计学意义（P>0.05）。术椎高度:术前70.44±1.64 mm,术后76.05±7.98 mm,末次随访时70.83±4.71 mm,术后术椎高度与术前差异有统计学意义（P<0.05）,末次随访术椎高度与术前差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访融合率为94.6%,发现1例患者出现神经根损伤;1例患者术后颈部血肿形成二次手术;3例患者出现术后吞咽困难但经治疗后改善;发现4例术后邻近节段退变,未发现内固定位置改变。结论 ACDF钢板内固定术治疗三节段颈椎病疗效肯定,具有满意的临床治疗效果和较高的植骨融合率。

• 出版日期2017
• 单位中山大学孙逸仙纪念医院