超声造影联合BRAF基因突变对C-TIRADS 4类甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

作者：邵建波; 侯晓英; 申向辉; 李佳; 刘欣; 申志华; 毛亚娟; 刘艳超

来源：临床超声医学杂志, 2022, 24(11): 841-846.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2022.11.021

• 超声检查
• 造影剂
• 中国甲状腺影像报告与数据系统
• BRAF基因,突变
• 相关性

目的 探讨超声造影（CEUS）联合BRAF基因突变对中国甲状腺影像报告与数据系统（C-TIRADS）4类甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法 选取我院行CEUS检查并经手术病理证实的甲状腺结节患者126例（共126个结节），术后均行BRAF基因突变检测；其中C-TIRADS 4A类52个，C-TIRADS 4B类36个，C-TIRADS 4C类38个。比较各分类甲状腺结节CEUS特征和BRAF基因突变情况的差异；分析C-TIRADS 4类甲状腺恶性结节CEUS特征与BRAF基因突变的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估CEUS特征、BRAF基因突变单独及联合诊断C-TIRADS 4类甲状腺恶性结节的效能。结果 C-TIRADS 4B、4C类甲状腺结节低增强（66.67%、73.68%）、不均匀增强（94.44%、89.47%）、向心性增强（97.22%、89.47%）占比均高于C-TIRADS 4A类，差异均有统计学意义（均P<0.05）。126个甲状腺结节中58个发生BRAF基因突变，发生率为46.03%。C-TIRADS 4B、4C类甲状腺结节BRAF基因突变阳性占比高于C-TIRADS 4A类，差异有统计学意义（P<0.05）。C-TIRADS 4类甲状腺恶性结节的CEUS特征（低增强、不均匀增强、向心性增强）与BRAF基因突变阳性呈显著正相关（r=0.793、0.872、0.895，均P<0.05）。ROC曲线分析显示，CEUS特征联合BRAF基因突变诊断C-TIRADS 4类甲状腺恶性结节的曲线下面积（0.973）、敏感性（100%）、特异性（94.60%）均较其单独诊断效能高。结论 CEUS联合BRAF基因突变有助于提高对C-TIRADS 4类甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。

• 出版日期2022
• 单位邯郸市中心医院; 河北省人民医院