摘要

目的:探讨胫骨远端解剖钢板结合空心拉力螺钉治疗Pilon骨折的手术时机和临床疗效。方法:对2000-2005年接受手术治疗的82例Pilon骨折患者进行随访。按R櫣edi-Augo¨wer分型,Ⅰ型24例,Ⅱ型26例,Ⅲ型32例。52例行切开复位胫骨远端解剖钢板内固定,30例行有限切开空心拉力螺钉内固定。结果:所有病人术后随访11~35个月,功能评定按Mazer评分系统进行评分,优良率达89%。术后并发症:伤口不愈合4例,伤口感染2例,骨折延迟愈合1例,踝关节肿胀8例,严重创伤性关节炎1例。结论:正确选择手术时机,恰当的伤口处理,术中关节面解剖复位和应用解剖型钢板和空心拉力螺钉坚强内固定,早期活动踝关节,是提高Pilon骨折临床疗效的关键。