游离包皮内板尿道板头段镶嵌-尿道板纵切卷管尿道成形术在尿道下裂中的应用

作者：王寿福; 陈海琛; 胡杨; 吴永隆; 徐延波; 徐波^*

来源：临床泌尿外科杂志, 2023, 38(03): 184-187.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2023.03.006

• 尿道下裂
• 游离包皮内板
• 尿道板纵切卷管尿道成形术

目的:探讨游离包皮内板尿道板头段镶嵌-尿道板纵切卷管尿道成形术(glans grafted tubularised incised plate, GG-TIP)治疗尿道下裂的临床可行性及应用效果。方法:收集分析2019年1月—2021年10月我院166例应用尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP)手术修复尿道下裂的患儿资料。分为A、B 2组，其中A组为GG-TIP手术组，即在TIP手术中阴茎头段背侧加深纵切联合头段局部游离包皮内板镶嵌，B组为经典TIP手术组。记录A、B组临床随访资料、术后并发症情况、最大尿流率(Qmax)及尿道下裂客观评分标准(HOSE),对结果进行统计学分析。结果:共166例纳入分析，患儿平均年龄(21.20±9.64)个月，随访时间6～34个月。阴茎头型14例，阴茎体型127例，阴茎阴囊型25例，阴囊型及会阴型0例。A组的手术时间长于B组，差异有统计学意义(P<0.001)。A、B组术后总并发症情况差异无统计学意义(10.34%vs 15.74%,P=0.337);尿道瘘(χ2=0.114,P=0.735)、尿道狭窄(χ2=0.365,P=0.546)及阴茎头裂开(χ2=0.506,P=0.477)的发生情况差异无统计学意义。A组术后2周的Qmax优于B组[(9.46±1.57) mL/s vs(8.12±1.18) mL/s],差异有统计学意义(P<0.001)。A组HOSE评分(15.09±0.98)分，且尿道口均位于阴茎头前端，呈垂直裂隙状，B组HOSE评分(14.67±0.85)分，A组HOSE评分高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GG-TIP手术修复儿童尿道下裂是安全、有效的，该术式操作简单，可改善术后尿流率，且阴茎外观美观，值得推广。

• 出版日期2023
• 单位厦门市妇幼保健院; 厦门大学