白芍总苷对2型糖尿病肾脏疾病患者外周血炎症介质的影响

作者：齐向明; 朱启金; 吴永贵

来源：临床肾脏病杂志, 2015, 15(11): 650-654.

• 糖尿病肾脏疾病
• 微量白蛋白尿
• 白芍总苷
• 氯沙坦钾
• 炎症介质

目的探讨白芍总苷(total glycosides of peony,TGP)对2型糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)患者血清炎症介质及尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)的影响。方法选择在安徽医科大学第一附属医院住院并长期随访符合2型糖尿病且UAER在20200 g/min的患者78例,分为对照组(n=38)和治疗组(n=40)。对照组予氯沙坦钾胶囊100mg/d治疗,连续治疗6个月;治疗组在对照组治疗的基础上加用TGP 1 800 mg/d,分三次口服,连续治疗6个月。分别在治疗前、后用酶联免疫吸附法测定2组患者的血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、单核细胞趋化因子(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorsα,TNF-α),同时观察空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮等指标的变化,比较2组24h尿白蛋白下降程度,以及不良反应发生率。结果到达治疗终点时,治疗组UAER较治疗前明显下降[(132.58±32.42)mg/24h比(56.87±11.71)mg/24h,t=13.88,P<0.01],下降率为57.1%;对照组UAER较治疗前降低[(138.4±38.64)mg/24h比(104.22±34.24)g/24h,t=4.08,P<0.053,下降率为24.7%;2组治疗后第6个月时,血肌酐改善情况无统计学差异(P>0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后血清hs-CRP、MCP-1及TNF-α水平均下降(P<0.01),治疗组比对照组组下降更明显,2组间治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。此外,相关性分析显示UAER与血清hS-CRP、MCP-1及TNF-α呈正相关。结论TGP可能通过减低血清hs-CRP、MCP-1及TNF-α的表达,抑制炎症反应,能够有效减少DKD患者UAER,起到对肾脏的保护作用,且不良反应少,耐受良好。

• 出版日期2015
• 单位安徽医科大学第一附属医院