磁共振不同检查序列对肛瘘的诊断价值比较

作者：许彪; 韦骏^*; 文小军; 孙嗣麒; 陈天忠; 陈菁菁

来源：广东医学, 2022, 43(02): 188-191.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20204029

• 肛瘘
• 诊断
• 磁共振成像
• 动态增强扫描序列
• 三维可变翻转角快速自旋回波序列

目的 研究对比磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)不同检查序列对肛瘘的诊断价值。方法 将120例疑似肛瘘患者纳入作为回顾性研究对象，所有患者均在术前接受MRI检查，分别进行MRI常规平扫、动态增强扫描(dynamic enhanced scanning, DCE)序列、三维可变翻转角快速自旋回波(3D-SPACE)序列扫描，以手术诊断结果为诊断金标准，计算和比较MRI常规平扫、DCE序列、3D-SPACE序列对肛瘘的诊断敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值，分析诊断结果之间的一致性，并比较MRI常规平扫、DCE序列、3D-SPACE序列对肛瘘内口、肛瘘外口、瘘管分支的显示率。结果 120例疑似肛瘘患者中，有40例经手术诊断确诊肛瘘，其余80例患者为肛周脓肿。以手术诊断结果为金标准，DCE序列、3D-SPACE序列对肛瘘的诊断敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于MRI常规平扫(P<0.05),而DCE序列与3D-SPACE序列的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。MRI常规平扫诊断结果与手术诊断结果之间的一致性为中度，而DCE序列、3D-SPACE序列诊断结果与手术诊断结果之间的一致性均达到高度。DCE序列、3D-SPACE序列扫描对肛瘘内口、肛瘘外口、瘘管分支的显示率均高于MRI常规平扫(P<0.05),而DCE序列与3D-SPACE序列对肛瘘内口、肛瘘外口、瘘管分支的显示率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 磁共振DCE序列、3D-SPACE序列扫描对肛瘘的诊断价值优于MRI平扫，临床上诊断肛瘘时推荐采取MRI多种序列扫描。

• 出版日期2022
• 单位广西中医药大学; 柳州市中医医院