耐替比夫定慢性乙型肝炎患者的挽救性治疗

作者：黄成军; 程书权

来源：医药导报, 2013, (12): 1604-1607.

• 替比夫定
• 阿德福韦酯
• 恩替卡韦
• 耐药
• 肝炎
• 乙型
• 慢性

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者运用替比夫定(LdT)初治失败耐药后的后续挽救治疗方案的临床疗效。方法将LdT初治耐药的CHB患者64例随机分为A组22例,B组22例,C组20例,分别给予拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)、LdT联合ADV、恩替卡韦(ETV)联合ADV,进行后续抗病毒治疗。观察3组患者慢性乙型肝炎病毒(HBV)-DNA变化、HBV转阴及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常情况。结果 A、B、C组治疗12,24,48周后HBVDNA及ALT水平均较治疗前下降(P<0.05),HBV-DNA转阴率及ALT复常率亦差异有统计学意义。治疗24周后C组的HBV-DNA水平较A、B两组下降更明显(P<0.05)。结论对LdT初治耐药的CHB患者给予LAM+ADV、LdT+ADV、ETV+ADV三种救援方案挽救治疗均可取得良好效果,而ETV+ADV可使HBV-DNA和ALT下降更快,并可获得更佳的HBV-DNA转阴率和ALT复常率。

• 出版日期2013-12-1
• 单位广西科技大学