芪黄健脾滋肾颗粒治疗脾肾亏虚型强直性脊柱炎的疗效及对血清炎症因子的影响

作者：汤忠富; 黄传兵^*; 尚双双; 徐云晖; 程丽丽; 李舒; 朱成昱; 王志晨; 周健

来源：中华中医药杂志, 2022, 37(12): 7535-7539.

• 强直性脊柱炎
• 芪黄健脾滋肾颗粒
• 脾肾亏虚型
• 炎症因子

目的：观察芪黄健脾滋肾颗粒治疗脾肾亏虚型强直性脊柱炎（AS）的临床疗效及对血清炎症因子的影响，探究其可能的作用机制。方法：选取60例AS患者，用随机数表法分成对照组和观察组各30例，对照组给予柳氮磺砒啶片+塞来昔布胶囊口服；观察组在对照组的基础上予以芪黄健脾滋肾颗粒冲服，两组疗程均为6周。观察两组治疗前后中医证候积分、脊柱痛评分、夜间痛评分、巴氏强直性脊柱炎活动性指数（BASDAI）、巴氏强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、胸廓活动度、Schober试验、指地距、枕墙距的变化，并检测治疗前后患者血清中血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平及用ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素（IL）-6、IL-17水平变化。临床疗效评价采用ASAS20（达到疗效标准20%的患者比例）、ASAS50、BASDAI50标准和中医证候疗效标准。结果：观察组ASAS20达标率为63.33%(19/30)，高于对照组的36.67%(11/30)(P<0.05)；中医临床总有效率为86.67%(26/30)，显著高于对照组的56.67%(17/30)(P<0.01)。治疗后观察组各项中医证候积分均显著低于治疗前（P<0.01），其中倦怠乏力、食欲减退、腰膝酸软均低于对照组（P<0.01）；观察组脊柱痛评分、夜间痛评分、BASDAI、BASFI、指地距、枕墙距、ESR、CRP和血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-17水平均显著低于对照组（P<0.01,P<0.05），胸廓活动度和Schober试验高于对照组（P<0.01）。结论：芪黄健脾滋肾颗粒能有效改善脾肾亏虚型AS患者临床症状及体征，降低疾病活动度，提示其机制可能与下调炎症细胞因子、抑制炎症反应、调节免疫有关。

• 出版日期2022
• 单位安徽中医药大学第一附属医院; 安徽中医药大学