计算弥散加权成像联合瘤周DWI高信号征象评估胶质瘤IDH-1基因分型的临床应用

作者：王晓青; 曹梦秋; 程佳慧; 张一铭; 吴洪; 张晓华; 周滟^*

来源：中国医学计算机成像杂志, 2023, 29(02): 111-116.

DOI：10.19627/j.cnki.cn31-1700/th.2023.02.002

• 磁共振成像
• 弥散加权成像
• 脑胶质瘤
• IDH-1基因
• 基因分型

目的：探讨计算弥散加权成像(cDWI)拟合得到的高b值DWI图像及瘤周DWI高信号(NePDH)征象在区分不同IDH-1基因型胶质瘤中的临床价值。方法：回顾性纳入60例Ⅱ～Ⅳ级胶质瘤患者(IDH-1突变型25例，野生型35例)，均行常规MRI平扫、增强及DWI (b=0、1 000、3 000 s/mm2)扫描。使用cDWI技术将DWI_((0,1 000))拟合得到cDWI_((0,3 000))图像。比较DWI_((0,3 000))、cDWI_((0,3 000))图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)，及医师判读NePDH征象的一致性。评价NePDH征象阳性、肿瘤实质区域表观弥散系数(ADC)_((0,1 000))与IDH-1基因型的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并评价各参数的诊断效能。结果：cDWI_((0,3 000))图像SNR、CNR优于DWI_((0,3 000))(P<0.05)。医师在DWI_((0,3 000))、cDWI_((0,3 000))上判读NePDH征象的一致性极高(κ=0.958)。不同IDH-1基因型组间，cDWI_((0,3 000))上NePDH征象阳性例数差异具有统计学意义(P<0.05)，且诊断效能与DWI_((0,3 000))相仿(P>0.05)。NePDH征象结合肿瘤实质区ADC值诊断的灵敏度为96.00%，特异度为71.4%,ROC曲线下面积达0.834。结论：高b值cDWI及NePDH征象为术前诊断胶质瘤IDH-1基因型提供了一种无创、可靠的方法。

• 出版日期2023
• 单位上海交通大学医学院附属仁济医院