单倍负荷剂量依折麦布与瑞舒伐他汀对肥胖患者心脏介入术后疼痛治疗的随机对照研究

作者：顾磊科; 黄伟剑; 黄周青

来源：中国生化药物杂志, 2016, 36(10): 73-76.

• 心脏介入手术
• 肥胖
• 依折麦布
• 瑞舒伐他汀
• 胸痛

目的探讨单倍负荷剂量依折麦布与瑞舒伐他汀对肥胖患者心脏介入术后疼痛的治疗作用。方法选取温州医科大学附属舟山医院心内科收治的不稳定型心绞痛伴肥胖患者178例,所有患者均接受经皮冠状动脉介入治疗,按随机数字表法分组,对照组89例采用常规治疗+瑞舒伐他汀调脂,研究组89例在对照组基础上给予依折麦布调脂,观察并记录2组间治疗前后心肌损伤标志物、血脂水平、血清炎症因子水平、血管内皮功能相关指标,并比较胸痛及主要心血管不良事件发生率。结果与对照组比较,研究组PCI术后24 h血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,c TnⅠ)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)、心型脂肪酸结合蛋白(heart fatty acid binding protein,h-FABP)水平较低,治疗后血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)水平较低,血清高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平较高,治疗后血清超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平较低,治疗后血清血管性假血友病因子(von Willebrand factor,v WF)、内皮素-1(endothelins,ET-1)水平较低,血清一氧化氮(nitric oxide,NO)水平较高(P<0.05);对照组患者胸痛、心力衰竭及心肌梗死的发生率明显高于研究组(P<0.05)。结论单倍负荷剂量依折麦布与瑞舒伐他汀能够明显减少肥胖患者心脏介入术后心肌损伤,降低血脂水平,抑制炎症反应,保护血管内皮功能,有效降低胸痛及主要心脏不良事件的发生率。

• 出版日期2016
• 单位温州医科大学; 温州医科大学附属第一医院; 舟山医院