新医改环境下坚持推行医保总额控制制度具有重要意义。但在制度推行过程中也出现了总额指标确定过于简单、总额控制实施范围有限、层次过低、行政主导等问题。国家医保局组建对三医格局的博弈关系产生影响,也赋予医保总额控制制度更多责任。通过付费方式精细化、优化监管体系等措施以完善医保总额控制制度,医保支付与薪酬改革联动、医疗和医保市场化改革等配套制度建设,才能充分发挥医保总额控制制度在医保推动医改中的作用。
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