超声“萤火虫”成像联合超微血流显像对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值

作者：屈茜萍; 张杰; 胡晓莉; 顾鹏^*

来源：西部医学, 2023, 35(04): 613-618.

• 乳腺肿瘤
• 超声检查
• 萤火虫成像
• 超微血流显像

目的 探讨常规乳腺彩超联合超声“萤火虫”成像技术及超微血流显像技术(SMI)在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值。方法 选取2020年6月—2021年1月因“乳腺肿块”于自贡市第一人民医院就诊的97例女性患者作为观察对象，行常规乳腺彩超及“萤火虫”成像与SMI检查。以病理学检查结果作为金标准，分析乳腺良恶性肿块的钙化及血流分布情况，比较“萤火虫”成像、SMI及二者联合对乳腺良恶性病灶鉴别诊断效能。结果 97例患者总共的128个病灶及其中84个良性病灶中，“萤火虫”成像与灰阶超声检测到的微钙化比较差异无统计学意义(P>0.05);在44例恶性病灶中，“萤火虫”成像识别到微钙化36例，检出率为81.82%,灰阶超声识别微钙化21例，检出率为47.73%,两者比较差异有统计学意义(P=0.01)。以3枚微钙化数为分界点比较微钙化阳性的47例病灶中良恶性肿瘤的钙化分布，发现良性肿瘤以<3枚的散在微钙化为主，恶性肿瘤以≥3枚的多个微钙化为主(P=0.03)。SMI血流检出率98.46%,彩色多普勒血流成像(CDFI)检出率75.38%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。通过比较SMI血流Adler分级在良恶性肿瘤中的差异，发现恶性病灶中SMI血流Adler分级高于良性病灶(P<0.05)。常规乳腺彩超联合“萤火虫”成像及SMI能显著提高诊断乳腺肿块良恶性的灵敏度、特异度及准确度，且明显优于单纯联合“萤火虫”成像或单纯联合SMI(P<0.05)。结论 “萤火虫”成像、SMI与彩色多普勒血流成像(CDFI)各有优势，联合应用能显著提高乳腺良恶性病灶的鉴别诊断效能。

• 出版日期2023
• 单位川北医学院附属医院; 自贡市第一人民医院