干燥综合征并发抑郁的神经内分泌病因分析

作者：钟静玫; 张虹; 武绍远; 陈辉; 朱艳青

来源：中国全科医学, 2018, 21(20): 2448-2451.

• 抑郁
• 免疫系统疾病
• 干燥综合征
• 磁共振成像
• 甲状腺功能减退症

目的探索干燥综合征(SS)并发抑郁的原因及与神经、内分泌改变等因素的关系。方法选取2015年7月—2017年7月云南省第一人民医院临床心理科与风湿免疫科收治的SS患者225例,将存在抑郁的SS患者59例纳入抑郁组,其余166例患者纳入对照组。患者额叶、颞叶、枕叶、小脑、脑干、基底节区行颅脑磁共振平扫加权与磁敏感加权扫描检测缺血性脑血管疾病、出血性脑血管疾病,检测甲状腺功能[包括促甲状腺素(TSH)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺球蛋白抗体(a TG)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)],记录肝脏损伤、肾功能损伤、慢性心力衰竭、肺纤维化发生率。结果抑郁组额叶、颞叶、枕叶、小脑、基底节区的缺血性脑血管疾病发生率均高于对照组(P<0.05);抑郁组患者额叶的缺血性脑血管疾病发生率均高于颞叶、枕叶、小脑、脑干、基底节区,颞叶、基底节区均高于小脑(P<0.05)。抑郁组额叶、颞叶、枕叶、基底节区的出血性脑血管疾病发生率均高于对照组(P<0.05);抑郁组患者额叶部位的出血性脑血管疾病发生率均高于枕叶、小脑、脑干(P<0.05)。抑郁组TSH、aTG、TPOAb水平均高于对照组,T3、FT3水平均低于对照组(P<0.05);抑郁组肺纤维化发生率高于对照组(P<0.05)。结论 SS并发抑郁可能与SS造成脑血管损伤,导致与情绪相关脑区缺血、出血有关;可能与SS造成甲状腺功能异常和并发重要脏器损伤,从而影响生活质量有关。

• 出版日期2018
• 单位云南省第一人民医院