TomoDirect技术在全脑全脊髓放疗中的应用

作者：徐英杰; 胡志辉; 黄鹏; 马攀; 门阔; 田源; 张可; 任雯廷; 戴建荣^*

来源：中华放射医学与防护杂志, 2015, 35(06): 445-448.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2015.06.010

• TomoDirect
• 全脑全脊髓
• 放疗

目的为全脑全脊髓放疗建立新的TomoDirect技术(TD)布野方案, 并评价剂量学参数。方法对本院收治的7例全脑全脊髓放疗患者进行回顾性研究, 在Tomo计划系统分别设计5野TD、3野TD和螺旋断层治疗(helical tomotherapy, HT)计划, 比较3种计划的靶区适形指数(CI)、均匀性指数(HI)、危及器官受量、治疗时间和机器跳数(MU)。结果除3野TD计划外其余两者均能获得较好的靶区适形度和均匀性。其中5野TD计划靶区受量明显优于3野TD计划, 但略逊于HT计划;危及器官受量则各有优势。5野TD、3野TD和HT计划的靶区平均CI分别为0.79、0.57和0.88;靶区HI分别为1.06、1.16和1.05;双肺V20分别为1.99%、3.30%和2.16%;心脏平均剂量分别为6.17、12.38和10.72 Gy;肝脏平均剂量分别为5.21、5.14和4.62 Gy;左侧肾脏平均剂量分别为4.30、1.99和5.03 Gy;右侧肾脏平均剂量分别为4.42、2.09和4.91 Gy。靶区以外的正常组织V5分别为46.80%、28.06%和55.54%。5野TD计划的治疗时间最短, 5野TD、3野TD及HT计划的平均治疗时间分别为677、721和907 s, MU数分别是8 773、9 657和12 581。结论 5野的TD技术应用于全脑全脊髓放疗具有一定优势, 适用于难以坚持长时间治疗, 且希望减少低剂量范围的患者。

• 出版日期2015
• 单位中国医学科学院肿瘤医院