摘要

桥本病患者常伴有过敏体质,桥本病常与过敏性疾病共存,疾病-体质-证候之间存在相关性。以过敏体质、过敏性疾病和桥本病的关系作为立足点,探究基于过敏体质论治桥本病的理论基础,发现二者的形成变化规律及病理特征、发病机制等一致,提出过敏体质的桥本病患者的病机属肺、脾、肾三脏功能失调,以脾虚为主,治以健脾益气、抗敏调体、扶正消瘿。常以过敏康合扶正消瘿汤作为调节体质基本方。临证诊治桥本病分为3个步骤:首先,辨体质,明确桥本病患者的体质类型,有助于了解疾病的转化趋势;其次,辨共病,根据不同的过敏性疾病针对性遣方用药;最后,辨病势,过敏性疾病为重、为急时以抗敏为主,过敏性疾病缓解时以扶正消瘿为主。抗过敏调体质论治桥本病,是辨体-辨病在现代诊疗的具体应用,可拓宽和启发桥本病的中医诊疗思路,提高临床疗效。