摘要

目的探究七叶皂苷钠辅助亚低温治疗对急性重度颅脑损伤(sTBI)患者血流动力学的影响及时机选择。方法将84例sTBI患者按伤后至治疗时间不同分为A组(<2 h)和B组(≥2 h)各42例,均予以七叶皂苷钠联合亚低温治疗,对比2组治疗前后颅内压、意识状况及脑血流动力学改变情况,并对比2组脑水肿程度、临床预后及治疗安全性。结果 A组治疗后的颅内压明显低于B组(P<0.05),格拉斯哥昏迷评分(GCS)明显高于B组(P<0.05)。A组和B组中重度脑水肿发生率分别为33.3%(14/42)和54.8%(23/42),A组明显低于B组(P<0.05)。A组GOS预后良好率为52.4%(22/42),高于B组的31.0%(13/42)(P<0.05)。治疗后A组脑Vs、Vm均明显高于B组(P均<0.05),PI明显低于B组(P<0.05)。2组治疗不良反应率分别为11.9%(5/42),14.3%(6/42),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在sTBI受伤后,早期开展七叶皂苷钠联合亚低温治疗能进一步改善脑血流动力学,且有利于减轻脑水肿、降低颅内压,对改善临床近远期疗效有积极价值,且治疗安全可靠。