常规MRI和~1H-MRS成像对假瘤型脱髓鞘病的诊断价值

作者：李咏梅; 谢鹏; 罗天友; 吕发金; 杨琴; 方维东; 李信友; 彭娟

来源：临床放射学杂志, 2008, 27(09): 1176-1180.

DOI：10.3969/j.issn.1001-9324.2008.09.010

• 假瘤型脱髓鞘病
• 磁共振成像
• 磁共振波谱

目的联合常规MRI和氢质子磁共振波谱(1H-MRS)分析探讨中枢神经系统假瘤型脱髓鞘病变(DPLs)的影像特点。资料与方法回顾性分析5例经手术证实和4例临床证实的DPLs的MRI表现,其中3例作了多体素和单体素短回波1H-MRS检查。结果(1)4例表现为局限性肿块伴有轻到中度水肿,3例为不规则病灶,2例为多发病灶。(2)增强扫描:4例为开环样强化,2例为斑片状强化,2例为结节强化,1例为稀疏的轻度强化;3例病灶内侧缘显示多条平行线状血管影延伸到病灶中央,并与邻近的正常脑组织或室管膜下静脉相续。(3)1H-MRS分析:3例均有NAA峰不同程度降低,Cho峰、Lac和Lip峰升高,急性期过后随访Lac和Lip峰明显降低,2例在急性期出现了谷氨酸/谷氨酰胺复合物(β,γ-Glx峰)的升高。结论DPLs MRI增强显示开环样强化具有特征性,病灶内侧缘扩张的血管影提示脱髓鞘炎症病变;1H-MRS急性期有β,γ-Glx峰的升高和在急性期后随访Lac和Lip峰的降低具有较大价值。

• 出版日期2008
• 单位重庆医科大学附属第一医院; 神经内科