ACS患者行冠状动脉支架植入术后“双抗”治疗的病理生理影响

作者：张询

来源：国际检验医学杂志, 2018, 39(09): 1087-1094.

• 急性冠状动脉综合征
• 冠脉支架植入术
• 阿司匹林
• 替格瑞洛
• 氯吡格雷
• 血小板
• 血管内皮功能
• 炎症介质

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者行冠状动脉支架植入(PCI)后阿司匹林+替格瑞洛或氯吡格雷抗凝治疗对血小板聚集性、血管内皮功能、炎症介质水平的影响。方法选取2015年4月至2016年5月该院行PCI的ACS患者100例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各50例,观察组术后予以阿司匹林+替格瑞洛行抗凝治疗,对照组术后给予阿司匹林+氯吡格雷抗凝,术后均随访1年,比较两组用药1年内血小板聚集率,对比两组治疗前后血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、纤溶酶原激活抑制剂-1(PAI-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、人可溶性CD40配体(sCD40L)水平,记录术后终点事件与不良反应。结果观察组用药后1、6个月、1年血小板聚集率均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清ET-1(100.20±1.87)ng/L、PAI-1(3.20±1.34)μg/L、hs-CRP(12.20±1.65)mg/L、IL-6(10.29±1.74)pg/mL、sCD40L水平(1.20±0.27)μg/L较对照组明显下降(P<0.05),而NO水平(58.22±1.74)mg/L高于对照组(P<0.05);观察组术后1年内终点事件发生率6.00%、不良反应发生率8.00%略低于对照组10.00%、10.00%,但差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论 ACS患者在PCI术后应用阿司匹林联合替格瑞洛行抗凝治疗效果优于阿司匹林联合氯吡格雷,前者对血小板聚集性、血管内皮功能、炎症介质水平有明显改善作用,且安全可靠,值得在临床推广应用。

• 出版日期2018
• 单位四川大学