CT定位辅助神经内镜手术与微创钻孔引流术治疗高血压脑出血临床疗效及安全性观察

作者：费小斌; 高恒; 周新民

来源：立体定向和功能性神经外科杂志, 2020, 33(01): 47-51.

DOI：10.19854/j.cnki.1008-2425.2020.01.0011

• 高血压脑出血
• X线计算机断层摄影定位
• 神经内镜手术
• 微创钻孔引流术

目的探讨X线计算机断层摄影(CT)定位辅助神经内镜手术与微创钻孔引流术治疗高血压脑出血(HICH)临床疗效及安全性。方法回顾性分析2017年1月～2019年1月间收治的114例HICH患者临床资料,根据手术方法分为观察组(n=54)与对照组(n=60)。对照组应用微创钻孔引流术,观察组应用CT定位辅助神经内镜手术。比较两组血肿清除率及围术期状况(手术时间、术中出血量、住院时间)、术后并发症发生率,术前、术后7d,评估两组神经损伤相关指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经营养因子(NTF-α)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)],术前、术后3个月,评估两组神经恢复情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)],比较两组术后6个月预后[Rankin修订量表评分(mRS)]。结果①观察组血肿清除率、手术时间和术中出血量高于对照组(P<0.05),两组住院时间、术后并发症、死亡率及预后良好率对比差异无统计学意义(P>0.05);②术后7d,两组NSE均低于术前(P<0.05),观察组降幅大于对照组(P<0.05),两组NTF-α、GFAP均高于术前(P<0.05),观察组增幅小于对照组(P<0.05);③术后3个月,两组NIHSS得分均低于术前(P<0.05),观察组降幅大于对照组(P<0.05)。结论 CT定位辅助神经内镜手术与微创钻孔引流术治疗HICH均安全有效,前者在血肿清除、促进近期神经功能恢复方面更有优势。

• 出版日期2020
• 单位江阴市人民医院