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摘要
目的 探讨医院科际间普通会诊特征,提出管理建议。方法 以北京市某大型综合三级甲等医院为研究对象,通过住院电子病历系统提取2017年7月1日至2018年6月30日全院实际发生的院内科际普通会诊数据,包含会诊申请科室、提交时间、会诊应邀科室、会诊完成时间等信息；同时,调取各临床科室同时期内的出院人次、病例组合指数(CMI)、术前平均住院日等数据。采用Pearson和Spearman法进行相关性分析,采用独立样本秩和检验进行均值比较。结果 全院科际间普通会诊人次与出院患者人次比为0.44,心血管内科、眼科和神经内科应邀会诊量较高,神经内科、内分泌科和风湿免疫科发出会诊申请比例较高；外科系统科室会诊申请比与CMI相关性较强,r＝0.63(P<0.05);全院24 h内会诊完成率为90.08%,其中64.79%的超时会诊由35.63%的会诊医师导致。结论 应强化基础保障和信息化建设,以应对巨大的科际会诊需求并保障患者安全；加强会诊指征把控,并将整合医学模式应用于医师培养,提升临床综合诊疗能力以减少不必要会诊；优化流程,将住院会诊前移至门诊,缩短术前平均住院日；通过绩效考核机制提高会诊积极性并保障会诊质量。
- 出版日期2019
- 单位北京大学第三医院
