右美托咪定复合全身麻醉对老年患者术后早期认知功能的影响

作者：康爱民; 齐佳杉; 任普圣; 石祖安

来源：现代中西医结合杂志, 2015, 24(23): 2590-2592.

• 右美托咪定
• 老年患者
• 认知功能障碍
• 全身麻醉
• 术后并发症

目的评价右美托咪定复合全身麻醉对老年患者术后早期(7 d内)认知功能的影响。方法择期全麻手术患者120例,性别不限,ASAⅡ或Ⅲ级,年龄6585岁,体质量5580 kg。采用随机数字表法将患者分为2组各60例,B组麻醉诱导前15 min经静脉输注右美托咪定负荷剂量0.6μg/kg,随后以0.2μg/(kg·h)的速率持续静脉输注,手术结束前30 min停止;A组给予同等剂量的生理盐水。麻醉诱导:负荷剂量输注完毕5 min后,2组均分别静脉注射舒芬太尼0.20.4μg/kg、依托咪酯0.10.3 mg/kg和顺阿曲库铵0.15 mg/kg,气管插管后行机械通气。麻醉维持:吸入七氟醚(呼气末靶浓度1%3%),间断静脉注射舒芬太尼1525μg,间断静脉注射顺阿曲库铵0.060.1mg/kg,维持血流动力学稳定。记录依托咪酯、舒芬太尼和七氟烷用量,苏醒期躁动及术后24 h内谵妄发生情况,并分别于术前1 d及术后17 d对患者进行认知功能测验。结果 B组术后7 d内认知功能障碍发生率显著低于A组(P<0.05),B组麻醉术后1,7 d躁动及谵妄发生率低于A组(P<0.05)。结论右美托咪定可减少老年患者术后早期认知功能障碍的发生。

• 出版日期2015
• 单位川北医学院; 四川省南充市中心医院; 第二临床医学院