区域性中心医院下肢深静脉血栓形成住院患者临床特点回顾分析

作者：王崴屹; 蔡惠; 陈晋星; 陈冰宜; 李延; 禄韶英^*

来源：中华血管外科杂志, 2019, (02): 88-92.

• 深静脉血栓
• 危险因素
• 治疗趋势
• 回顾性研究

目的 探讨区域性中心医院下肢深静脉血栓形成(DVT)患者的疾病特点及诊疗趋势。方法 回顾性分析西安交通大学第一附属医院血管外科2015年10月至2018年10月收治的下肢DVT患者的临床资料,包括年龄、性别、临床表现、血栓发生部位、符合DVT危险因素的人群比例及其治疗方案。结果 共1 032例DVT患者,其中男性501例,女性531例。急性期患者为65.02%(671/1 032)。临床特点：(1)DVT易累及左下肢；(2)混合型血栓最常见(76.48%,868/1 135)；(3)符合DVT常见的危险因素有：年龄≥40岁(91.28%,942/1 032)、合并心脑血管病史(36.72%,379/1 032)、创伤/手术史(27.33%,282/1 032)、久坐卧史(22.38%,231/1 032)、男性吸烟史(43.51%,218/501)等；(4)DVT也常见于手术后患者：骨科手术(47.73%,84/176)、妇产科手术(14.77%,26/176)、普外科手术(13.07%,23/176)、血管外科手术(7.95%,14/176)、泌尿外科手术(7.39%,13/176)及神经外科手术(3.98%,7/176)。(5)急性期患者D-二聚体明显升高(90.57%,586/647),而慢性期患者D-二聚体明显升高的比例仅63.19%(115/182)。治疗趋势方面：(1)预防性下腔静脉滤器植入率为74.71%(771/1 032)；(2)急性期患者中有22.95%(154/671)接受了导管溶栓,低分子肝素作为院内抗凝药物的使用率逐年升高；(3)院外治疗方案中利伐沙班逐渐代替传统的华法林,成为常规抗凝药物。结论 下肢DVT在本区域中心医院发病率高,危险因素复杂,需要得到重视,关于DVT的诊疗规范性仍需得到加强。

• 出版日期2019
• 单位西安交通大学第一附属医院