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摘要
老龄化在中国已是一个不可避免的话题和社会焦点。老年痴呆症也是老年人群体中比较常见的问题。随之产生的各类生理功能、认知、情绪和相应的社会支持方面的问题都需要高度重视。针对老年痴呆症的各种干预方式是否有效也是养老服务中的重中之重。目的:本研究旨在对中国老年服务中近年来己存在的各种针对老年痴呆症的护理和干预的效果进行研究和初步总结。方法:通过关键词搜索筛选出58篇与老年痴呆症的干预方式效果相关的随机对照组RCT研究进行元分析。文献来源类别包括护士护理,健康,心理健康,医学,药学等领域。文献发表年份均在2010年至今(2016年6月)。研究对象所在地包括东北12篇,华北4篇,华东19篇,华南10篇,华中6篇,西北2篇,西南5篇。样本量最少的为14个案例,最多的252个案例。干预效果对老年痴呆症状的影响(效果量)的计算依据几大常见测评量表和标准(MMSEADL,QOL,SAS,SDS,PANSS,SF-36,Batrthel,HAMA,CSDD,SSRS)以此来进行干预效果的整理和分析。统计学分析用软件来完成数据的收集、整理、异质性分析和效果量的统计分析。结果:(1)研究中的老年群体的平均年龄为54岁;每个研究中研究对象的平均年龄范围为50.6-82.7岁。性别和年龄等因素对效果量有一定程度的影响(d>0.3)。(2)老年痴呆症人口中有阿兹海默症状的比例为45%,血管性痴呆占45%,混合型占10%。病患的病程为3个月到16年不等。(3)诊断出来的症状或问题通常是老年痴呆症的常见一般问题(29例),认知心理方面(10例),生活质量(19例)等。(4)干预模式有护理干预(个性化护理干预、康复护理、行为干预、延伸护理)、综合护理干预、整体护理、家庭干预、社区护理、心理干预和品管圈活动干预等。(5)根据测评标准,每一对实验组和对照组在干预前的评分差异均无统计学意义(p>0.05)。对照组在干预后,其症状没有显著的改善(p>0.05);效应量d<0.2)。实验组在干预后,其症状有显著的改善(p<0.05;效应量d>0.5);相比于对照组,其症状有显著的减轻(p<0.05;效应量d>0.5)。其中各种类别的干预对减缓或是改善老年痴呆症状的效果都具有显著意义上的帮助:护理干预(效应量d>0.6)、综合护理干预(效应量d>0.5)、整体护理(效应量d>0.4)、家庭干预(效应量d>0.5)、社区护理(效应量d>0.5)、心理干预(效应量d>0.6)和品管圈活动干预(效应量d>0.4)
