原发性肝癌合并糖尿病患者机体免疫功能的临床价值研究

作者：王虎明; 徐杰; 周宁; 刘险峰^*

来源：中国全科医学, 2019, 22(08): 915-919.

• 肝肿瘤
• 糖尿病
• T淋巴细胞亚群
• 肿瘤标记,生物学

背景肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,肝癌合并糖尿病的患者预后较差。糖尿病与原发性肝癌发病相关,但糖尿病是否增加原发性肝癌发病风险,是否成为原发性肝癌发病的独立风险因素仍不明确。目的探讨原发性肝癌合并糖尿病患者机体免疫功能的临床价值。方法选取2016—2017年包头市肿瘤医院普外科及消化内科确诊的原发性肝癌患者40例,每例原发性肝癌患者匹配糖尿病患者及原发性肝癌合并糖尿病患者各1例,分别纳入原发性肝癌组、糖尿病组、原发性肝癌合并糖尿病组。入院或门诊时检测患者CD3+、CD4+、CD8+细胞阳性率,并计算CD4+/CD8+,检测糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)水平。结果3组患者CD3+、CD8+细胞阳性率、CD4+/CD8+比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,原发性肝癌合并糖尿病组的CD3+、CD8+细胞阳性率低于原发性肝癌组、糖尿病组,CD4+/CD8+高于糖尿病组(P<0.05)。3组患者CA199、CEA、AFU比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,原发性肝癌合并糖尿病组、原发性肝癌组的CA199、CEA、AFU均高于糖尿病组(P<0.05)。不同分期的原发性肝癌合并糖尿病组患者的CD8+细胞阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,进展期患者的CD8+细胞阳性率均低于早期、中期(P<0.05)。不同分期的原发性肝癌组、原发性肝癌合并糖尿病组患者CA199、CEA、AFP、AFU比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论原发性肝癌合并糖尿病患者的CD3+、CD8+细胞阳性率降低,CD4+/CD8+、CA199、CEA、AFU升高,机体免疫功能降低。

• 出版日期2019