芪苈强心胶囊辅助治疗扩张型心肌病的有效性与安全性的Meta分析

作者：冯娟; 闫奎坡^*; 朱翠玲; 孙彦琴; 徐亚洲; 郭雨晴; 李铖

来源：世界中医药, 2022, 17(10): 1396-1404.

• 芪苈强心胶囊
• 扩张型心肌病
• 心功能
• 疗效
• 不良反应
• 中医药
• Meta分析

目的：系统评价芪苈强心胶囊辅助治疗扩张型心肌病的疗效与安全性。方法：检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献(CBM)数据库从建库至2020年8月已发表的芪苈强心胶囊治疗扩张型心肌病的随机对照试验。对纳入研究进行偏倚风险评估后，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：纳入16篇文章，1 812例受试者；Meta分析显示，扩张型心肌病患者在西药常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊后，能进一步提高心功能疗效(RR=0.35,95%CI为0.25～0.48,P<0.000 01),降低血浆B型脑钠肽(BNP)水平(MD=-0.09,95%CI为-0.13～-0.05,P<0.000 1),增加左室射血分数(LVEF)(MD=5.26,95%CI为3.69～6.82,P<0.000 01)和6 min步行试验(6MWT)(MD=43.43,95%CI为39.78～47.08,P<0.000 01),减少左室舒张期末内径(LVEDD)(MD=-4.48,95%CI为-5.85～-3.11,P<0.000 01)和左室收缩期末内径(LVESD)(MD=-4.40,95%CI为-5.30～-3.49,P<0.000 01);且亚组分析提示疗程可能与增加LVEF和降低LVESD相关。GRADE系统评价显示，心功能疗效为低质量，BNP、LVEF、LVEDD、LVESD、6MWT为极低质量。结论：芪苈强心胶囊联合西药治疗扩张型心肌病安全有效，能显著改善患者心功能和相关检查指标，进一步改善患者临床症状。由于纳入研究质量的限制，上述结论尚需更高水平的随机对照试验进一步验证。

• 出版日期2022
• 单位河南中医药大学