QCT对腰椎BMD值的测量及BMD值与相关实验室指标分析

作者：孙微; 郑建军; 方军杰; 戴琦; 陈斌; 金银华

来源：医学影像学杂志, 2018, 28(01): 141-144.

• 骨质疏松
• 骨矿物质密度
• 体层摄影术,X线计算机
• 无体模

目的探讨不同范围及部位的ROI选取对QCT测量腰椎松质骨BMD值的影响;BMD与血钙、血磷、ALP、PTH、BAP等相关实验室指标的相关性。方法收集2016年2月2017年2月在我院行无体模QCT检查,且临床资料及相关实验室检查资料完整者46例,平均年龄(66.73±5.71)岁。无体模QCT检查扫描L2L4椎体中间层面,并通过后处理工作站分别选取不同直径的类圆形脂肪组织感兴趣区ROI(d=1.5cm及d=0.5cm)及不同部位(皮下脂肪组织及腹腔内脂肪组织)的ROI,测得相应腰椎松质骨BMD值;分析ROI不同的选取测得的BMD值对诊断骨质减少组及骨质疏松组是否有统计学差异。对血钙、血磷、ALP、PTH、BAP实验室指标与BMD值进行线性相关性分析。结果 BMD值随着年龄增大而减少;不同部位脂肪组织与骨质减少组和骨质疏松组的相关性如下:皮下脂肪组织ROI(d=1.5cm)骨质减少组BMD均值为(92.80±10.31)mg/cc,骨质疏松组BMD均值为(56.32±16.66)mg/cc;皮下脂肪组织ROI(d=0.5cm)骨质减少组BMD均值为(92.68±12.42)mg/cc;骨质疏松组BMD均值为(57.80±13.96)mg/cc;腹腔内脂肪组织ROI(d=0.5cm)骨质减少组BMD均值为(91.07±13.39)mg/cc;骨质疏松组BMD均值为(57.32±13.26)mg/cc;脂肪组织ROI的不同选取对骨质减少组间及骨质疏松组间BMD值均无统计学差异(P值均>0.05)。三种测量方法的BMD值与PTH值呈负相关,r值分别为=-0.530;-0.548;-0.604,P<0.01。BMD值与ALP、BAP、血钙、血磷指标无明显相关性(P>0.05)。结论 QCT后处理中不同范围和不同部位的脂肪组织ROI选取对BMD测量结果无明显影响,对于体型偏瘦者皮下脂肪ROI选取受限时,可缩小脂肪组织ROI选取范围或选取腹腔内脂肪替代;骨质疏松发生率与PTH指标升高具有相关性。

• 出版日期2018
• 单位宁波市第二医院