20G和25G玻璃体切除术治疗特发性黄斑裂孔疗效对比研究

作者：刘振通; 秦虹

来源：临床军医杂志, 2018, 46(03): 336-338.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2018.03.30

• 特发性黄斑裂孔
• 25G玻璃体切除术
• 内界膜剥除术

目的比较20G和25G玻璃体切除术治疗特发性黄斑裂孔(IMH)的临床疗效。方法回顾性分析自2014年6月至2016年7月中国中医科学院眼科医院收治的78例IMH患者的临床资料。其中,38例(38眼)行20G玻璃体切除联合内界膜剥除术,40例(40眼)行25G玻璃体切除联合内界膜剥除术。观察两组患者手术时间、眼痛、炎症、并发性白内障等并发症发生情况,比较两组最佳矫正视力,黄斑裂孔闭合情况以及术后第1天、第1周、第1个月和第3个月眼压,将最佳矫正视力转化为最小视角对数(log MAR)视力进行统计学分析。结果行20G玻璃体切除联合内界膜剥除术组和行25G玻璃体切除联合内界膜剥除术组患者手术时间分别为(97.32±17.63)min和(83.42±14.34)min,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。20G玻切治疗组患者和25G玻切治疗组患者并发症发生率分别为13.2%(5/38)和2.5%(1/40),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、术后1个月、术后3个月25G玻切治疗组log MAR视力高于20G玻切治疗组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、术后1周、术后1个月、术后3个月25G玻切治疗组眼压数值明显高于20G玻切治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,20G玻切治疗组黄斑裂孔完全闭合26眼(68.4%),25G玻切治疗组黄斑裂孔完全闭合29眼(72.5%),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 20G和25G玻璃体切除术治疗特发性黄斑裂孔都能使黄斑裂孔达到解剖学闭合和视力恢复,但25G玻璃体切除术可以更有效的维持眼内压,具有并发症少,手术时间短的优势。

• 出版日期2018
• 单位中国中医科学院眼科医院