常见非细菌性病原微生物感染对川崎病的影响

作者：赖来清; 张宙; 郭惠娴; 廖嘉仪^*

来源：中华生物医学工程杂志, 2021, 27(04): 369-374.

• 川崎病
• 黏膜皮肤淋巴结综合征
• 感染
• 免疫球蛋白
• 冠状动脉病变

目的探讨感染因素对川崎病(KD)及其冠状动脉病变的影响。方法回顾性收集广州市越秀区儿童医院2010年1月至2019年12月明确诊断为KD的172例住院患儿, 并将其分为KD合并感染组与KD无感染组, 其中KD合并感染的患儿共有43例, KD无感染共有129例;KD合并感染组涉及的常见非细菌性病原微生物包括:肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、柯萨奇B病毒(CBV);对两组感染情况、年龄、性别、临床表现、血常规、生化指标、免疫球蛋白:免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)进行比较, 并行超声心动图检查, 比较两组患儿冠状动脉病变情况。结果在172例KD住院患儿中, KD合并感染率为25%(43/172);两组患儿出现冠状动脉病变共61例, 总发生率为35.47%(61/172), 其中, KD合并感染组出现冠状动脉病变发生率为48.84%(21/43), KD无感染组出现冠状动脉病变发生率为31.01%(40/129), 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。KD合并感染组IgA(1.22±0.98g/L)、IgM(1.41±0.47g/L)、IgG(8.96±3.71g/L), 均较KD无感染组IgA(0.88±0.76g/L)、IgM(1.16±0.48g/L), IgG(7.59±2.5g/L)显著升高, 差异有统计学意义(均P<0.05);KD合并感染组ESR(36.13±24.38mm/h)较KD无感染组ESR(27.46±19.44mm/h)高, 两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 KD合并感染后急性期更容易出现体液免疫功能的紊乱, 炎症反应更强烈, KD合并感染后冠脉损伤的发生风险增加。

• 出版日期2021
• 单位广州市越秀区儿童医院