内镜面罩在肥胖患者无痛胃镜检查中的应用

作者：顾娟娟; 傅强; 米卫东; 张宏

来源：武警医学, 2015, 26(01): 23-25.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2015.01.008

• 肥胖
• 内镜面罩
• 无痛胃镜

目的探讨内镜面罩对肥胖患者无痛胃镜检查应用的有效性和安全性。方法选择体重指数(BMI)大于28kg/m2的行无痛胃镜检查患者100例,随机分为两组,每组50例,一组采用内镜面罩给氧(T组),另一组采用鼻导管吸氧(C组),氧流量均设置为35 L/min。两组均静脉注射芬太尼(0.05 mg)、咪达唑仑(1 mg)、丙泊酚(12 mg/kg),至患者睫毛反射消失开始检查,检查中若有轻微体动及时追加丙泊酚用量。记录麻醉前(T1)、麻醉后2 min(T2)和操作结束时(T3)患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(Sp O2),以及胃镜检查时间和丙泊酚用药总量。结果 (1)两组T2及T3时SBP、DBP和HR与T1相比均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)在T2时,C组受检者Sp O2下降明显,检查中有6例(12%)发生Sp O2<90%,与T1比较,差异有统计学意义(P<0.05);而T组受检者与T1相比明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),T组Sp O2(99.26%±0.90%)明显高于C组(92.68%±2.30%),差异有统计学意义(P<0.05);T3时,T组Sp O2(99.58%±0.61%)也明显高于C组(96.24%±0.98%),差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者胃镜操作时间及丙泊酚的用量相比,差异无统计学意义。结论肥胖患者无痛胃镜检查中使用内镜面罩给氧优于鼻导管给氧,使无痛胃镜检查更为安全。

• 出版日期2015
• 单位解放军总医院