ICU患者MDR-AB血流感染的临床特点、预后状况及危险因素分析

作者：许丽霞

来源：检验医学与临床, 2021, 18(16): 2389-2392.

• 重症监护病房
• 多重耐药鲍曼不动杆菌
• 血流感染
• 临床特点
• 预后
• 危险因素

目的探讨重症监护病房(ICU)患者多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)血流感染的临床特点、预后状况及危险因素,为改善患者预后提供相关指导。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月该院ICU接收诊治的139例MDR-AB血流感染患者的临床资料。根据28 d预后状况,将所有患者分为存活组(63例)和死亡组(76例)。分析MDR-AB血流感染患者的临床特点,并采用单因素及多因素Logistic回归分析影响MDR-AB血流感染患者预后状况的危险因素。结果 139例MDR-AB血流感染患者中女51例,男88例,平均年龄(60.35±6.17)岁,平均住院时间(35.04±3.26)d。基础疾病以呼吸系统疾病、心血管疾病和高血压病最为常见。血流感染前,85.61%(119/139)的患者接受过至少1种侵入性操作,88.49%(123/139)的患者接受过抗感染治疗。血流感染时,139例患者均出现发热情况,急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)平均(21.18±2.35)分,48.92%(68/139)的患者出现低蛋白血症。28 d病死率为54.68%(76/139)。单因素分析结果显示,住院时间、基础疾病种类、侵入性操作、抗菌药物暴露、APACHEⅡ评分、感染性休克是影响MDR-AB血流感染患者28 d死亡的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,基础疾病≥3种、气管插管、APACHEⅡ评分≥22分、感染性休克是影响MDR-AB血流感染患者28 d死亡的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU患者MDR-AB血流感染的病死率较高,基础疾病≥3种、气管插管、APACHEⅡ评分≥22分、感染性休克是影响患者28 d死亡的独立危险因素,应采取针对性的干预措施,促进其不良预后状况的改善。

• 出版日期2021
• 单位惠州市第一人民医院