摘要

目的探讨钼靶X线对乳腺含脂肪密度肿块的诊断价值,分析其影像学特点,为患者及外科医生提供更准确的影像诊断,以避免临床过度治疗。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院2014年8月~2015年12月间43例经病理证实为乳腺脂肪瘤、错构瘤、脂化型积乳囊肿及脂肪坏死的住院患者,术前全部进行了钼靶X线检查,常规投照头尾位(CC位)及中侧斜位(MLO位),必要时加照侧位(ML位)或切线位。由2名工作5年以上的主治医师阅片并达成一致诊断意见。统计学采用χ2检验、Fisher统计学方法直接计算累计概率,将其钼靶诊断结果与术后病理作对照。结果 43例患者中,术前钼靶X线阳性发现39例,阴性发现4例,总体阳性诊断率为91%。阳性诊断的病例中脂肪瘤21例,错构瘤5例,脂化型积乳囊肿2例,脂肪坏死11例。根据病灶的位置,分为腺体内型肿块及腺体外型(包括皮下脂肪层及乳后间隙脂肪层)肿块。腺体内型肿块钼靶X线阳性发现23例(53.5%),阴性发现4例(9.3%);腺体外型肿块钼靶X线阳性发现16例(37.2%),阴性发现0例。结论钼靶X线对乳腺含脂肪密度肿块有较大的临床诊断价值;对于腺体内型及腺体外型含脂肪密度肿块诊率断无明显统计学差别。