超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞在老年全髋关节置换术患者围术期的镇痛效果

作者：王立萍; 朱忠权; 张宇帆^*

来源：江苏医药, 2022, 48(12): 1234-1297.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2022.12.012

• 髂筋膜阻滞
• 全髋关节置换术
• 镇痛
• 老年

目的 观察超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞在老年全髋关节置换术患者围术期中的镇痛效果。方法 将105例行全髋关节置换术的非急性骨折老年患者随机均分为腹股沟韧带处髂筋膜间隙阻滞组(I组)、腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞组(S组)和对照组(C组)。分别于阻滞后10、20、30 min时测量阻滞侧大腿内收肌肌力。观察患者入室、切皮、击打假体、术毕时的MAP和HR变化。分别于术后2、4、6、12、24 h时采用VAS疼痛评分评估患者疼痛程度。记录术中舒芬太尼和雷米芬太尼使用量、术后48 h内静脉患者自控镇痛(PCA)有效按压次数、术后并发症发生情况以及患者疼痛总满意度。结果 与C组相比，I组和S组在阻滞后10、20、30 min时大腿内收肌肌力评分降低，在切皮、击打假体、术毕时MAP和HR降低，术后2、4、6、12、24 h时VAS疼痛评分降低，舒芬太尼和雷米芬太尼使用量、静脉PCA有效按压次数以及苏醒后躁动、恶心呕吐发生率减少(P<0.05),其中S组降低程度更加明显(P<0.05)。C组、I组、S组患者疼痛总满意度依次升高(P<0.05)。结论 超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞对老年全髋关节置换术患者的镇痛效果显著，维持术中循环稳定，减少并发症发生，提高患者满意度。

• 出版日期2022
• 单位金华市中心医院