轻中度OSAHS患者戴用下颌前伸止鼾器前后上气道形态及呼吸功能变化

作者：常琳; 李德宏; 朱鹏飞; 易春燕; 张亚男; 杨向红^*

来源：口腔疾病防治, 2019, 27(01): 35-40.

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
• 下颌前伸止鼾器
• 上气道
• 多导睡眠监测
• 呼吸功能

目的观察轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)患者戴用下颌前伸止鼾器(mandibular advancement snore stopping devices,MASSD)前后上气道形态及呼吸功能的变化,为明确MASSD治疗轻、中度OSAHS患者的治疗机制及临床疗效提供参考和依据。方法 60例经多导睡眠监测确诊为轻、中度OSAHS患者,晚10点至次日7点以多导睡眠监测仪监测戴用MASSD前后患者的鼾声次数、呼吸紊乱指数及最低血氧饱和度的改变。行戴用MASSD前后的上气道CBCT扫描,运用InVi-vo Dental软件重建上气道的三维形态,测量上气道各平面的矢状径、冠状径及各分区最小横截面积、容积。结果戴用MASSD前,60例患者在监测时间段9 h内的鼾声次数为[946(542,1 010)],呼吸紊乱指数为(20.61±5.19)、最低血氧饱和度为(78±8)%;戴用MASSD后,患者鼾声次数[19(11,30)]、呼吸紊乱指数(10.86±4.31)明显减小,最低血氧饱和度升高(92±3)%,差异有统计学意义(P<0.001)。较戴用MASSD前,戴用MASSD后,除硬腭平面前后的矢状径、冠状径差异无统计学意义外(P>0.05),上气道各平面的矢状径、冠状径均增大,上气道各分区及上气道最小横截面积均增大、上气道各分区容积及上气道容积均增大,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论戴用MASSD使轻、中度OSAHS患者的气道打开,增加上气道通气量,患者呼吸功能得到改善。

• 出版日期2019
• 单位昆明医科大学