脐带结扎的时机选择对新生儿妊娠结局的影响

作者：黄丹钧; 李素琴; 张宣华; 聂敏; 戴斌

来源：中国妇幼健康研究, 2018, 29(06): 798-801.

• 新生儿窒息
• 延迟结扎
• 复苏术
• 脐带
• Apgar评分

目的比较娩出后不同脐带结扎时机(延迟结扎与即刻结扎)对新生儿窒息发生、复苏成功和生后Apgar评分的影响。方法将2016年1月至2017年6月于玉环市人民医院出生的3 719例足月新生儿作为研究对象,其中娩出后即刻结扎脐带(10s)1 763例者为对照组,1 956例延迟结扎(23min)者为研究组。比较两组新生儿窒息发生率、复苏成功率及窒息新生儿出生后1min、5min的Apgar评分差异。结果在3 719例足月新生儿中,窒息发生率为8.07%(300/3 719)。其中,研究组新生儿窒息总发生率为2.51%(49/1 956),显著低于对照组的14.24%(251/1 763),差异有统计学意义(χ2=5.79,P<0.05);但两组轻、重度窒息发生率比较,均无明显差异(χ2值分别为0.76、0.79,均P>0.05)。研究组出生后5min总复苏成功率(89.80%,44/49)与对照组(80.08%,201/251)比较,并无明显差异(χ2=0.65,P>0.05)。两组轻度和重度窒息新生儿复苏成功率比较,均无明显差异(χ2值分别为0.11、0.15,均P>0.05)。两组窒息新生儿出生后1min Apgar评分的比较,并无明显差异(t=0.97,P>0.05);而研究组5min Apgar评分较对照组显著升高(t=2.84,P=0.01)。结论相比娩出后即刻结扎,延迟结扎脐带23min能够明显减少新生儿窒息发生率,其对改善新生儿临床结局具有重要的促进作用。

• 出版日期2018