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摘要
目的 观察超声引导下椎板阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者围手术期镇痛的安全性和有效性。方法 选取2019年6月至2020年6月民航总医院行腹腔镜胆囊切除术患者60例，按随机数字法将患者分为椎板阻滞组和对照组，每组30例。椎板阻滞组在麻醉诱导前行超声引导下椎板阻滞，对照组直接行麻醉诱导，两组患者的麻醉诱导和术中麻醉管理相同。比较两组入室、气腹前、气腹后10 min、术毕、术后2 h的平均动脉压(MAP)和心率(HR)，手术时间及术中镇痛药用量，术后2、6、24 h的视觉模拟评分(VAS)，术后24 h内镇痛药用量、使用者比例和恶心呕吐发生率的差异。结果 两组患者入室、气腹前、气腹后10 min、术毕、术后2 h的MAP、HR、手术时间、术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量的差异均无统计学意义。与对照组相比，椎板阻滞组患者术后2、6 h的VAS评分降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后24 h VAS评分的差异无统计学意义。与对照组比较，椎板阻滞组术后镇痛药地佐辛用量和使用者所占比例明显减少，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后恶心呕吐发生率的差异无统计学意义。结论 超声引导下椎板阻滞不影响腹腔镜胆囊切除术患者术中血流动力学变化，但能有效缓解术后6 h内的疼痛。
- 出版日期2022
- 单位民航总医院
